从感恩节早上的第一份零食到新年前夜的盛宴，再到周日超级碗的最后一餐剩菜，在节日期间，体重增加是每个人都担心的问题。肥胖已经成为美国的一大祸害，但现在有了新的药物，尽管还有许多问题，但这些药物可能会彻底改变肥胖的治疗方法。
美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的数据显示，超过40%的美国成年人肥胖，近10%的人被认为严重肥胖。肥胖增加了患心脏病、肺病、癌症和糖尿病的风险，是目前该国面临的最严重的健康危害，也是导致COVID-19死亡的一个主要风险因素。
是什么导致人们变胖?多年来，医生们坚持一个简单的公式:如果你摄入的卡路里比燃烧的多，你就会发胖。虽然这是事实，但这是一种过于简单化的说法，因为并非所有的卡路里都是一样的:相同卡路里值的食物在抑制食欲和激素释放方面有不同的效果。体重增加取决于许多因素，包括基因、激素、新陈代谢，甚至个人肠道细菌。有些人形成了一个“设定值”，他们的体重保持在一个狭窄的范围内，所以他们可以吃得很多，体重增加很少，而另一些人即使在严格的饮食中也不会减肥。餐馆和快餐店的份量增加、无处不在的食品广告以及久坐不动的生活方式也导致了全国肥胖人数的上升。
在上个世纪的大部分时间里，治疗肥胖的方法包括低热量饮食、多运动和咨询。各种饮食在开始时通常是有效的，但许多患者后来体重反弹。涉及“肥胖羞辱”的咨询通常会产生适得其反的效果——惩罚患者会导致他们吃得更多。有几种类型的手术已经被证明是相当安全有效的，但它们是侵入性的，并不总是可逆的，它们代表了患者的主要承诺。一直以来都有对肥胖症药物治疗的需求。
在过去的10年里，新的药物已经进入市场，其中包括六种获得美国食品和药物管理局批准的药物。较新的药物刺激激素，触发胰岛素释放和重新调整脂肪储存。目前，最受欢迎的是semaglutide，以品牌名称Ozempic和Wegovy而闻名。Wegovy是一种每周一次的自我注射药物，两个品牌之间的剂量差异很小，因为Wegovy是作为减肥药设计的，而Ozempic最初是一种糖尿病药物，已被证明可以减肥。最近fda批准的减肥药也是一种可注射的替西帕肽，其作用机制与之相似，但略有不同。
研究一致表明，这些药物在减肥方面非常有效。除了荷尔蒙作用外，它们还能抑制食欲，延缓食物的吸收。服用这些药物一年的人减少了热量摄入，体重减轻了大约15%。报告显示，患者还减少了含糖碳酸饮料和酒精的摄入量。《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)最近的一项研究发现，这些减肥药还有一个额外的好处:显著减少了患有心脏病的肥胖患者的心脏病发作、中风和心脏死亡。
[劳拉·华盛顿:美国人使用Ozempic这样的减肥药有什么好处?]少吃垃圾食品。］
芝加哥论坛报观点
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虽然这些药物通常耐受性良好，但它们有副作用，其中一些是常见的，可能令人痛苦，包括恶心和肠道问题，导致一些患者放弃治疗。严重的眼睛、甲状腺和胰腺问题很少发生。另一个问题是不确定这些药物是否必须无限期服用。有些人在停止治疗后体重又反弹了。没有人确定这些药物的长期风险、益处和并发症，这些仍有待对终身治疗的患者进行研究。
最后，还有成本问题。这些药物目前相当昂贵，每月1000美元左右，尽管这取决于制药公司的定价策略和患者的保险情况。许多专家预计，随着新的竞争对手进入市场，这些药物的成本将会下降，其中一些是药丸形式的。随着保险公司意识到预防心脏病和糖尿病可以节省开支，他们可能会鼓励国会让政府为这些药物买单。
这些药物的高成本对已经不堪重负的卫生保健预算构成了短期威胁，但手术减肥手术的实施频率已经降低。想想有多少膝关节置换术、睡眠呼吸暂停面罩和电动滑板车可能变得不必要，更不用说实际减少的食品预算了。
Semaglutides和相关药物代表了美国发展最快的医疗问题——肥胖治疗的新前景。还有很多东西需要学习，未来的治疗方法会有所改进。考虑到成本、并发症和替代方案，这些药物并不适合所有人，这里的标准标语适用于:“咨询你的医疗保健专业人员，看看你是否是候选人。”
现在，肥胖是一种可以治疗的疾病。有了多种选择，病人就不必再遭受他们过去所承受的健康风险和侮辱。但要事先警告。你也许可以通过节食和锻炼自己来减肥，但要终身服用一种药物是一件严肃的事情，因为这种药物的长期效果是未知的。这不是一个轻易做出的决定。
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希望本篇文章《医生表示：Ozempic及其他减肥药物使肥胖治疗变得前所未有的简单》能对你有所帮助！
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